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お申し込みのイベント ペアメンCafé
イベント内容

子育ての悩みや情報交換など、お茶を飲みながら気軽にお話しましょう。
※事前申し込みは5/1(火)9:00よりスタートします。

開催日 2018年5月26日(土)
時間 10:00~12:00
対象 子どもの発達に何らかの不安を感じている保護者
申込み方法 事前申込み
場所 研修室
定員 大人先着10名 ※子ども同席可。会場内に子どもが遊べるコーナーを設けています。
参加費 無料
備考 共催:NPO法人ペアレントメンターかがわ
※日頃の子育てで心配や不安に感じることなどを通信欄にご記入ください。

※印は必ずご記入ください。

保護者氏名(全角)
保護者フリガナ(全角) セイ メイ
メールアドレス(半角)
メールアドレス確認用
電話番号(半角) - -
住所 -

※都道府県をお選びください。

※市区郡から町村名までご記入ください。

※番地、建物名をご記入ください。

子ども①
氏名(全角)
フリガナ(全角) セイ メイ
学年・年齢

小学生以上は学年を、幼児の場合は年齢を記入。

性別
子ども②
氏名(全角)
フリガナ(全角) セイ メイ
学年・年齢

小学生以上は学年を、幼児の場合は年齢を記入。

性別
子ども③
氏名(全角)
フリガナ(全角) セイ メイ
学年・年齢

小学生以上は学年を、幼児の場合は年齢を記入。

性別

通信欄(その他)

この予約に関して疑問や特記事項が
ありましたらご記入ください。

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